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中国成人维生素D缺乏界值初探

【作者】胡贻椿 李思燃 柳祯 杨晓光 杨丽琛

【关键词】 成人 维生素D 液相色谱-质谱法 阈值 全段甲状旁腺素

摘要目的探讨中国18~44岁成人血清25-羟基维生素D[25(OH)D]浓度与全段甲状旁腺素(iPTH)浓度的关系,初步探索判定该人群维生素D适宜营养状况的阈值。方法从2015年中国成人慢性病与营养监测生物样本库中随机选择18~44岁成年人的样本650例,采用问卷调查收集基本信息(包括年龄、性别、地区类型、季节等),测定研究对象的腰围、身高和体重,以秦岭和淮河划分南北方。采用液相色谱串联质谱法测定血清中25(OH)D含量,采用电化学发光法测定iPTH的含量。采用偏相关分析25(OH)D与iPTH的关系,采用广义相加模型调整年龄、采血季节、体质指数、腰围、性别、纬度等协变量,获得调整后的iPTH’,利用局部加权散点平滑法探索iPTH达到平台期时对应的25(OH)D阈值。结果排除血样质量差的样本后,共检测了623份血清样品中25(OH)D浓度和iPTH浓度(男性293份,女性330份)。男性25(OH)D浓度显著高于女性(P<0.0001);南方样品的25(OH)D浓度高于北方样品(P<0.0001);秋季样品的25(OH)D浓度显著高于春季和冬季样品(P<0.0001);城市低于农村(P=0.018)。当25(OH)D浓度为17.6 ng/mL时iPTH进入平台期,其中男性为16.2 ng/mL,女性为25.6 ng/mL,而低于这个界值时25(OH)D浓度与iPTH浓度呈负相关关系。结论中国18~44岁成年人25(OH)D与iPTH相关关系的阈值因性别而异,维生素D适宜水平的判定界值有待进一步研究。

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